Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10889/12512
Title: Low BMI patient dose audit in common diagnostic digital X-ray examinations
Other Titles: Έλεγχος δόσης σε ασθενείς χαμηλού δείκτη μάζας σώματος σε τυπικές διαγνωστικές ψηφιακές εξετάσεις με ακτίνες Χ
Authors: Ευθυμίου, Φώτιος
Keywords: Radiation dose
Underweight patients
X–ray examinations
Keywords (translated): Δόση ακτινοβολίας
Αδύνατοι ασθενείς
Ακτίνες Χ
Abstract: A seven month dose survey, from October 2018 to April 2019, was performed with 364 adult patients, who underwent 5 of the most common diagnostic X–ray examinations, including 7 individual projections: chest postero–anterior (PA), chest lateral (LAT), abdomen PA, pelvis AP, lumbar spine AP, lumbar spine LAT as well as kidneys and urinary bladder (KUB) AP. All the patients (146 females and 218 males) were underweight as they all had BMI less than 18.50 Kg/m^2. In this inquiry, a radiation dose survey on low BMI patients during digital radiographic examinations performed at the radiology department of the university hospital of Patras was made. Calculation of the patients’ entrance surface air kerma (ESAK) was made with an indirect method employing the X-ray tube output and the exposure parameters while the estimation of effective dose (ED) was carried out making use of suitable effective dose per unit KAP coefficients. The institutional doses were established at the 75th percentile of the distribution of ESAK and KAP values. In addition, a comparison of the dosimetric quantities between underweight and normal patients was made utilizing the results from a recently published article. Mann-Whitney test demonstrated a statistically significant decrease in KAP, ESAK and ED values, for all examinations studied, for low BMI patients compared to normal patients. Concerning the gender of the patients, a statistically significant decrease was not found in the radiation dose values when male patients compared to female patients. The percentage decrease for chest PA, chest LAT, abdomen PA, lumbar spine AP, lumbar spine LAT, pelvis AP and KUB AP in underweight patients was 40%, 39%, 48%, 68%, 57%, 46% and 68% for median KAP, 26%, 46%, 51%, 48%, 19%, 44% and 53% for median ESAK, as well as 33%, 46%, 46%, 67%, 58%, 47% and 67% for median ED values, respectively. The corresponding institutional doses for underweight patients were 0.065 mGy, 0.349 mGy, 0.683 mGy, 1.54 mGy, 3.922 mGy, 1.111 mGy, 0.668 mGy and 0.042 Gycm2, 0.218 Gycm2, 0.45 Gycm2, 0.28 Gycm2, 0.598 Gycm2, 0.597 Gycm2, 0.267 Gycm2 in terms of ESAK and KAP values, respectively. It can be concluded that underweight patients received a significantly reduced radiation dose compaired to normal patients. The estimated patient doses could be used as a baseline in other X–ray departments to evaluate their local practice, but additional audits need to be conducted for this patient group that will further contribute towards optimization of patients’ radiation protection in diagnostic radiography.
Abstract (translated): Από τον Οκτώβριο του 2018 έως τον Απρίλιο του 2019, διεξήχθη μια επταμηνιαία μελέτη δόσης με 364 ενήλικες ασθενείς, οι οποίοι υπεβλήθησαν σε 5 από τις συνηθέστερες διαγνωστικές εξετάσεις με ακτίνες Χ, στις οποίες συμπεριλαμβάνονται 7 μεμονωμένες προβολές: οπισθοπρόσθια (ΟΠ) θώρακος, πλάγια θώρακος, οπισθοπρόσθια (ΟΠ) κοιλίας, προσθιοπίσθια (ΠΟ) λεκάνης, προσθιοπίσθια (ΠΟ) οσφυϊκής μοίρας, πλάγια οσφυϊκής μοίρας καθώς και προσθιοπίσθια (ΠΟ) νεφρών και ουροδόχου κύστης (ΝΟΚ). Όλοι οι ασθενείς (146 γυναίκες και 218 άνδρες) ήταν λιποβαρείς, καθώς όλοι είχαν δείκτη μάζας σώματος μικρότερο από 18.50 kg/m2. Στη μελέτη αυτή, πραγματοποιήθηκε έρευνα δόσης σε ασθενείς με χαμηλό δείκτη μάζας σώματος κατά τη διάρκεια ακτινογραφικών εξετάσεων ψηφιακού χαρακτήρα και που έλαβαν χώρα στο τμήμα ακτινολογίας του πανεπιστημιακού νοσοκομείου Πατρών. Ο υπολογισμός της δόσης εισόδου των ασθενών έγινε με έμμεσο τρόπο, αξιοποιώντας δηλαδή την παροχή της λυχνίας και τα στοιχεία έκθεσης, ενώ η εκτίμηση της ενεργούς δόσης πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας κατάλληλους συντελεστές μετατροπής. Οι τοπικές δόσεις θεσπίστηκαν στο 75ο εκατοστιαίο της κατανομής της δόσης εισόδου και του KAP. Επιπλέον, έγινε σύγκριση των δοσιμετρικών ποσοτήτων μεταξύ αδύνατων και κανονικών ασθενών αξιοποιώντας αποτελέσματα από πρόσφατα δημοσιευμένο άρθρο. To Mann–Whitney test έδειξε στατιστικά σημαντική μείωση στις τιμές των KAP, δόση εισόδου και ενεργού δόσης, για όλες τις εξετάσεις που μελετήθηκαν, για τους αδύνατους ασθενείς σε σύγκριση με τους κανονικούς. Όσον αφορά το φύλο των ασθενών, δεν βρέθηκε στατιστικά σημαντική μείωση στις τιμές της δόσης όταν έγινε σύγκριση μεταξύ ανδρών και γυναικών. Η ποσοστιαία μείωση για τις εξετάσεις θώρακος (ΟΠ), θώρακος πλάγια, κοιλίας (ΟΠ), λεκάνης (ΠΟ), οσφυϊκής μοίρας (ΠΟ), οσφυϊκής μοίρας πλάγια καθώς και νεφρών και ουροδόχου κύστης (ΠΟ), στους λιποβαρείς ασθενείς ήταν 40%, 39%, 48%, 68%, 57%, 46% και 68% για τη διάμεσο του KAP, 26%, 46%, 51%, 48%, 19%, 44% και 53% για τη διάμεσο του ESAK, καθώς και 33%, 46%, 46%, 67%, 58%, 47% και 67% για τη διάμεσο της ενεργούς δόσης, αντίστοιχα. Οι τοπικές δόσεις που αντιστοιχούν στους λιποβαρείς ασθενείς ήταν 0.065 mGy, 0.349 mGy, 0.683 mGy, 1.54 mGy, 3.922 mGy, 1.111 mGy, 0.668 mGy και 0.042 Gycm2, 0.218 Gycm2, 0.45 Gycm2, 0.28 Gycm2, 0.598 Gycm2, 0.597 Gycm2, 0.267 Gycm2 όσον αφορά τις τιμές της δόσης εισόδου και KAP, αντίστοιχα. Συμπερασματικά, οι αδύνατοι ασθενείς έλαβαν σημαντικά μειωμένη δόση σε σύγκριση με τους κανονικούς ασθενείς. Οι δόσεις που εκτιμήθηκαν θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν ως γραμμή αναφοράς σε άλλα τμήματα ακτίνων Χ για την αξιολόγηση της τοπικής τους πρακτικής, αλλά πρέπει να διεξαχθούν επιπρόσθετοι έλεγχοι για αυτή την ομάδα ασθενών που θα συμβάλλουν περαιτέρω στη βελτιστοποίηση της ακτινοπροστασίας των ασθενών στη διαγνωστική ακτινολογία.
Appears in Collections:Τμήμα Ιατρικής (ΜΔΕ)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Master's Thesis.pdf1.75 MBAdobe PDFView/Open


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons