Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10889/12758
Title: Μελέτη μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος σε παχύσαρκους ασθενείς με ή χωρίς μεταβολικό σύνδρομο
Other Titles: Study of the non alcoholic fatty liver disease in obese patients with or without metabolic syndrome
Authors: Κωνσταντινόπουλος, Πέτρος
Keywords: Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος
Παχυσαρκία
Μεταβολικό σύνδρομο
Keywords (translated): Non alcoholic fatty liver disease
Obesity
Metabolic syndrome
Abstract: Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος, μεταξύ άλλων, απαντάται σε μεγάλη συχνότητα σε παχύσαρκους ασθενείς, ενώ έχει βρεθεί ότι σχετίζεται τόσο με το μεταβολικό σύνδρομο όσο και με τις επιμέρους συνιστώσες αυτού. Στόχος: Ο στόχος μας ήταν να μελετήσουμε τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος (NAFLD) σε σοβαρά παχύσαρκους ασθενείς με ή χωρίς μεταβολικό σύνδρομο. Μέθοδος: Ογδόντα τρείς (n=83) σοβαρά παχύσαρκοι ασθενείς (BMI, ΔΜΣ ≥40 kg/m2), 49 με μεταβολικό σύνδρομο (ΜΣ+ ομάδα) και 34 χωρίς αυτό (ομάδα ΜΣ-), μελετήθηκαν πριν και κατά την διάρκεια της βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης. Ελήφθησαν βιοψίες ήπατος κατά την διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, στις οποίες ακολούθως παθολογοανατομικά προσδιορίστηκε το NAFLD Activity Score (NAS) και το στάδιο ινώσεως. Αποτελέσματα: Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH) ανιχνεύθηκε σε περίπου 28% των ασθενών που συμμετείχαν στη μελέτη, ενώ μη αλκοολική νόσος του ήπατος (NAFLD) ανιχνεύθηκε στο 92% των ασθενών. Το NAFLD Activity Score (NAS) καθώς και το στάδιο ινώσεως βρέθηκαν να σχετίζονται στατιστικά σημαντικά (p<0.05) με την παρουσία μεταβολικού συνδρόμου. Συμπεράσματα: Η NAFLD έχει υψηλό επιπολασμό (92%) στους σοβαρά παχύσαρκους ασθενείς, ενώ η παρουσία μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας (NASH), καθώς και το NAS (NAFLD Activity Score), φάνηκαν να σχετίζονται στατιστικά σημαντικά με την παρουσία μεταβολικού συνδρόμου, γεγονός που συμφωνεί και με άλλες παλαιότερες μελέτες. Επιπλέον, τα επίπεδα της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης και τριγλυκεριδίων, συνιστώσες όπως είναι γνωστό του μεταβολικού συνδρόμου, βρέθηκαν στατιστικά σημαντικά υψηλότερα στους ασθενείς με NAFLD. Παρά το ότι η σύνδεση της NAFLD με το μεταβολικό σύνδρομο και τις επιμέρους συνιστώσες του, έχει παρατηρηθεί χρόνια τώρα, αποτελεί πεδίο έρευνας και αντιγνωμιών η αποσαφήνιση της ακριβούς σχέσης και χρονικής διαδοχής μεταξύ αυτών. Προφανές είναι και από την ανασκόπηση και άλλων μελετών στην βιβλιογραφία ότι απαιτούνται και άλλες μελέτες οι οποίες θα στοχεύουν και σε ιστικό και μοριακό επίπεδο προκειμένου να αποσαφηνισθεί η ακριβής σχέση του μεταβολικού συνδρόμου και της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος.
Abstract (translated): The nonalcoholic fatty liver disease is known to have high prevalence in obese patients, and has been found to be both associated with the metabolic syndrome and its individual components. Objective: Our aim was to study the non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in severely obese patients with or without metabolic syndrome. Methods: The study included eighty three (n= 83) severely obese patients (BMI, BMI ≥40 kg/ m2), 49 with metabolic syndrome (MS + group) and 34 without (MS- group), studied before and during bariatric surgery. During surgery, biopsies of the liver were obtained, in order to be determined the NAFLD Activity Score (NAS) and the fibrosis stage. Results: Non-alcoholic steatohepatitis (NASH) was detected in approximately 28% of patients enrolled in the study, while non-alcoholic liver disease (NAFLD) was detected in 92% of patients. The NAFLD Activity Score (NAS) and the fibrosis stage were related statistically significant (p<0.05) with the presence of metabolic syndrome. Conclusions: The NAFLD was found to have high prevalence (92%) among the patients enrolled in the present study, finding which is consistent with other earlier studies concerning the prevalence of NAFLD in severely obese patients. Furthermore, the presence of the non-alcoholic steatohepatitis (NASH) as well the NAS (NAFLD Activity Score), were statistically significantly related to the presence of the metabolic syndrome, which is also consistent with other earlier studies. The levels of systolic and diastolic blood pressure and triglycerides, components of the metabolic syndrome as it is known, were statistically significantly higher in patients with NAFLD. Although the relation of NAFLD with the metabolic syndrome and its individual components has been observed for years, the determination of the exact relationship between them constitutes a field of research and controversies. It is obvious from the review of several studies in the literature, that further studies are needed to clarify the exact relationship between the metabolic syndrome and the nonalcoholic fatty liver disease.
Appears in Collections:Τμήμα Ιατρικής (ΜΔΕ)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ-ΠΜΣ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ_2302. 2016.pdf2.3 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.