Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10889/13639
Title: Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη των οξέων και χρόνιων αλλαγών του κατώτερου κινητικού νευρώνα μετά από ισχαιμικό ΑΕΕ
Other Titles: Electrophysiological study of acute and chronic lower motor neuron changes following ischemic stroke
Authors: Κουζή, Ιωάννα
Keywords: Ηλεκτρομυογραφία
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Keywords (translated): Electromyography
Stroke
Abstract: Στην παρούσα εργασία αναλύσαμε την επίδραση της βλάβης του ανώτερου κινητικού νευρώνα στη λειτουργία των κινητικών μονάδων χρησιμοποιώντας δύο διαφορετικές αλλά συμπληρωματικές ηλεκτροφυσιολογικές μεθόδους. Εξετάσθηκε ο απαγωγός μυς του μικρού δακτύλου στην παρετική και στην υγιή πλευρά 46 ασθενών με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ) με (α) τη μέθοδο υπολογισμού του αριθμού των κινητικών μονάδων (MUNE, motor unit number estimation) κάνοντας χρήση της προσαρμοσμένης τεχνικής ερεθισμών σε πολλαπλά σημεία και (β) ψηφιοποιημένο ποσοτικό ηλεκτρομυογράφημα με βελονοειδές ηλεκτρόδιο. Το τελευταίο επέτρεψε την εκτίμηση διάφορων παραμέτρων των εκούσια επιστρατευόμενων δυναμικών κινητικών μονάδων. Τα κύρια καταληκτικά σημεία αφορούσαν συγκρίσεις μεταξύ υγιούς και παρετικής πλευράς. Βρέθηκε ότι στα παρετικά χέρια η μέση τιμή MUNE ήταν σημαντικά χαμηλότερη, ενώ το μέσο εμβαδόν των επιφανειακά καταγεγραμμένων δυναμικών κινητικών μονάδων ήταν σημαντικά μεγαλύτερο σε σύγκριση με τις αντίστοιχες τιμές της υγιούς πλευράς. Στο ηλεκτρομυογράφημα, αντιθέτως, δεν προέκυψαν αξιόλογες διαφορές ανάμεσα στις δύο πλευρές, Οι παράμετροι MUNE και ηλεκτρομυογραφίας δεν εμφάνισαν σημαντική συσχέτιση ούτε με τη βαρύτητα ούτε με τη χρονιότητα του ΑΕΕ. Τα ευρήματα της μεθόδου MUNE, τα οποία υποδεικνύουν μείωση του αριθμού των κινητικών μονάδων μετά από ΑΕΕ, σε συνδυασμό με την έλλειψη αλλοιώσεων στο ποσοτικό ηλεκτρομυογράφημα στους ίδιους μυς, μπορεί να ερμηνευθεί με διαφορετικούς τρόπους. Στην κλινική πράξη, σε ασθενείς με ΑΕΕ δεν πρέπει να αναμένονται νευρογενείς ηλεκτρομυογραφικές αλλοιώσεις αντίστοιχες με αυτές που παρατηρούνται σε περιφερικές νευρωνοπάθειες ή νευροπάθειες.
Abstract (translated): We evaluated the effect of upper motor neuron damage upon motor units’ function by means of two separate and supplementary electrophysiological methods. The abductor digiti minimi muscle of the non-paretic and the paretic side was studied in forty-six stroke patients with (a) the motor unit number estimation (MUNE) – adapted multiple point stimulation method and (b) the computerized quantitative needle electromyography (EMG) assessing the configuration of voluntary recruited motor unit potentials. Main outcome comparisons were focused on differences between non-paretic and paretic side. We found that on the affected hands, the mean MUNE value was significantly lower and the mean area of the surface recorded single motor unit potentials was significantly larger than the corresponding ones on the nonparetic hands. EMG findings did not reveal remarkable differences between the two sides. Neither severity nor chronicity of stroke was related to MUNE or EMG parameters. MUNE results, which suggested reduced motor unit numbers in stroke patients, in conjunction with the normal EMG features in these same muscles has given rise to different interpretations. In a clinical setting, reinnervation type changes in the EMG similar to that occurring in neuronopathies or axonal neuropathies should not be expected in muscles with central neurogenic lesion.
Appears in Collections:Τμήμα Ιατρικής (ΔΔ)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Κουζή_διατριβή_τελικό_2018.pdf2.12 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.